Солнечной и теплой погодой встретила Тверская земля участников межрегиональной
научно-практической конференции "Неотложная медицинская помощь
при дорожно-транспортных происшествиях", которая состоялась 16
октября в стенах Тверской Государственной Медицинской Академии. Конференция
проходила под эгидой Ассоциации анестезиологов и реаниматологов ЦФО.
Об актуальности выбранной тематики говорят следующие цифры: В настоящее
время дорожно-транспортный травматизм принял характер эпидемии. На рубеже
20-21 вв. на планете ежегодно регистрировались 30 млн. несчастных случаев,
связанных с дорожным транспортом, в которых получали травмы 10-15 млн.
человек и от 250 тыс. до 1 млн. погибали. По данным ВОЗ в мире каждые
30 секунд на дорогах мира погибает 1 человек. На уход за пострадавшими
расходуется 425 млрд. евро в год. Ежегодно экономический ущерб от ДТП
во всем мире оценивается от 500 до 800 млрд. долл. и в разных странах
колеблется от 1 до 10% ВВНП (Peden, M. Geneva, World Health Organization,
2004). На проблеме высокой смертности вследствие ДТП неоднократно акцентировал
свое внимание президент страны: "Ситуация на российских дорогах
сравнима с боевыми действиями. Необходима современная система оказания
медицинской помощи пострадавшим" Д.А.Медведев (2008). Учитывая
важность существующей проблемы руководством страны, министерством здравоохранения
РФ была разработана комплексная федеральная программа "Трасса",
главной задачей которой является, как снижение общего количества ДТП,
так и числа погибших в них на федеральных трассах.
Данная конференция, в которой принимают участие специалисты из многих
областей ЦФО, помимо обмена опытом, будет
способствовать повышению качества оказания квалифицированной медицинской
помощи при дорожно-транспортных происшествиях.
Участниками конференции было зарегистрировано около 500 врачей различных
специальностей (анестезиологов-реаниматологов, хирургов, нейрохирургов,
врачей лучевой диагностики и скорой помощи, травматологов, камбустиологов,
педиатров, патологов, представителей региональной службы МЧС и студентов
мед. академии), которые представляли различные регионы ЦФО - Владимир,
Воронеж, Москва, Тверь,Тула, Ярославль, Липец, Санкт-Петербург, Смоленск
и др. К присутствующим на торжественном открытии конференции обратились:
руководители Департамента здравоохранения Тверской области, Ректор Тверской
медицинской академии профессор Калинкин М.Н., председатель Ассоциации
анестезиологов-реаниматологов ЦФО проф. Бутров А.В. - все они подчеркнули
важность проводимого мероприятия, развивающего политику правительства
РФ в области борьбы с дорожно-транспортным травматизмом.
Главным анестезиологом-реаниматологом ДЗ Тверской области д.м.н. Ситкиным
С.И. было зачитано приветственное послание Председатель Комиссии по
здравоохранению Общественной Палаты РФ Л.Рошаля:
УЧАСТНИКАМ
Межрегиональной научно-практической конференции
"Неотложная медицинская помощь при дорожно-транспортных происшествиях"
Сегодня проблема оказания "Неотложная медицинская помощь при дорожно-транспортных
происшествиях" является одной из ключевых в России. И не только
потому, что она должна привести к снижению смертности и инвалидности
в трудоспособном возрасте, но и потому, что она заставляет усовершенствовать
многим разделам практического здравоохранения и, прежде всего скорую
помощь, службу анестезиологии и реаниматологии, нейрохирургию, травматологию,
лабораторную службу, рентгенологию (как у взрослых, так и у детей),
которые требуют и на муниципальном уровне кардинальной помощи и в кадровом
составе и в оснащении, в том числе и в финансировании и в повышении
заработной платы.
Надеюсь, что этому будет способствовать создаваемая Общественной палатой
РФ - "Национальная медицинская Палата России", которая, наконец,
объединит наше сообщество и защитит его.
Желаю участникам с пользой поработать и хорошо отдохнуть.
Ваш Л.Рошаль
Председатель Комиссии по здравоохранению Общественной Палаты РФ
Затем участники конференции перешли к запланированным повесткой дня
докладам, первое пленарное заседание провели сопредседатели проф. Бутров
А.В. и д.м.н. Ситкин С.И.
Профессор Лапшин В.Н. из НИИ Скорой и неотложной медицинской помощи
им. Джанелидзе Санкт-Петербурга рассказал о различных организационных
приемах и аспектах организации анестезиолого-реанимационной помощи пострадавшим
с шокогенной травмой. Поделился опытом работы противошоковых палат института,
структурой травматических повреждений пострадавших и особенностями этапного
оказания помощи больным с тяжелой сочетанной травмой.
Д.м.н. Ситкин С.И. остановился на особенности оказания медицинской помощи
пострадавшим в ДТП в Тверской области на трассе "Москва-Санкт-Петербург".
Продолжением данной тематики стало сообщение главного анестезиолога-реаниматолога
Воронежской области к.м.н.Губкина И.М. - докладчик поделился своим опытом
оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на трассе
"Дон" и сделал ряд интересных предложений по организации помощи
пострадавшим в ДТП.
Заместитель директора НИИ неотложной детской травматологии и хирургии
- к.м.н. Кешишян Р.А. доложил о работе института по оказанию помощи
детям пострадавшим в ДТП, особенностям оказания неотложной помощи данному
контингенту пострадавших и функциональным возможностям представляемого
им учреждения. Затем председательствующие поздравили с успешной защитой
докторской диссертацией и предоставили слово Петрикову С.С. из Московского
НИИ Скорой и неотложной медицинской помощи им. Слифосовского, который
остановился на международных стандартах и рекомендациях по ведению пострадавших
с тяжелой черепно-мозговой и сочетанной травмой, поделился опытом института
и результатами собственных исследований по лечению пациентов с тяжелой
черепно-мозговой травмой. Продолжением программы стало выступление главного
врача НУЗ "Отделенческая больница на станции Тверь" ОАО "РЖД",
к.м.н. Удалова В.С. - докладчик поделился опытом работы по оказанию
неотложной медицинской помощи пострадавшим при авариях на железной дороге,
структуре службы и методологических подходах в оказании помощи пострадавшим.
В докладе профессора Бутрова А.В. - были освещены теоретические предпосылки
проведения кранио-церебральной гипотермии, как на догоспитальном, так
и госпитальном этапах оказания помощи пострадавшим в ДТП. Докладчик
поделился собственным опытом проведения данной методики в клинике, технических
характеристиках, отечественных гипотермов,разработанных в РУДН и ООО
Центрмед-Плюс и перспективах развития данного направления медицинской
помощи.
Во время перерыва всем участникам конференции была предложена выставка
отечественных и зарубежных фирм производителей медицинской аппаратуры,
медикаментов и инновационных технологий оказания медицинской помощи.
Сопредседателями второго пленарного заседания были профессор Овечкин
А.М., профессор Амчиславский В.Г. и Забусов А.В.
В своем докладе профессор Овечкин А.М. из Москвы остановился на международных
стандартах проведения анестезиологического пособия пострадавшим с тяжелой
скелетной травмой, в том числе и в ДТП. Методиках регионарной анестезии
приемлемых в этой клинической ситуации, препаратах и методах продленной
аналгезии в послеоперационном периоде. В докладе профессора Амчеславского
В.Г. были отражены рекомендации или стандарты лечебно-диагностического
обеспечения детей в остром периоде тяжелой механической травмы, методологические
подходы в оказании анестезиолого-реанимационной помощи детям, способам
и методам межгоспитальной транспортировки пострадавших малышей. Затем
в своем докладе руководитель Выездного Центра Реанимации ГКБ им С.П.
Боткина, Москва - Братищев И.В. поделился опытом работы по внутригоспитальному
и межгоспитальному транспортированию пострадавших в ДТП, познакомил
участников конференции с международными рекомендациями по транспортированию
пострадавших с нарушения витальных систем и возможным техническим оснащением
этапа транспортировки. В докладе к.м.н. Жбанникова П.С. из Ярославля
были представлены интересные практические данные по малообъемной инфузионной
терапии при тяжелой сочетанной травме. С не меньшим интересом был встречен
доклад д.м.н. Антонова А.А. о современных проблемах мультимодального
мониторинга витальных систем на основе использования ЭВМ, технических
характеристиках представленного им прибора и клинических возможностях
методики мультимодального мониторинга в режиме реального времени. С
большим вниманием был выслушан доклад доцента из Смоленского НИИ Химио
и антибиотикотерапии Зузовой А.П. - "Актуальные вопросы антибиотикотерапии".
Докладчик из Ярославля к.м.н. Любашевский П.А. рассказал участникам
конференции о клиническом значении и возможностях анестезиологической
коррекции - хирургического стресс-ответа при объемных и травматичных
хирургических пособиях.
Все представленные доклады были с вниманием выслушаны участниками конференции,
вызывали живую полемическую дискуссию и легли в основу рекомендаций
конференции по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Все желающие
смогли принять участие в товарищеском ужине по окончанию научной программы
конференции.
Культурная программа конференции заключалась в посещении Ниловой пустыни,
что на озере Селигер. Экскурсовод рассказал нам об истории возникновения
и развития Святой обители, архитектурных ансамблях и православных святынях
монастыря. Прекрасная осенняя природа дополняла положительные эмоции
участников экскурсионной программы. С зарядом положительных впечатлений
и новыми знаниями участники конференции разъезжались по своим регионам,
с надеждой на продолжение подобных образовательных программ под эгидой
Ассоциации анестезиологов и реаниматологов ЦФО.
Приглашение
Программа
Материал подготовил Братищев И.В.